Vantelesna oplodnja (IVF, IVF-ICSI)

Kako funkcioniše IVF tretman?

Na početku procesa vantelesne oplodnje potrebno je da dobijemo veći broj jajnih ćelija nego što ih žensko telo oslobađa u vreme ovulacije. Stoga, lečenje počinje hormonskom stimulacijom pacijenta praćenom ultrazvukom.
Kada su jajne ćelije zrele, uzimamo ih iz jajnika punkcijom folikula. Doktor koristi iglu kroz vaginu da ukloni folikulsku tečnost, a sa njom i jajne ćelije. Vađenje janih ćelija se vrši pod opštom anestezijom i traje oko 10 minuta. Uzimanje uzorka sperme partnera se takođe odvija istog dana. Jajne ćelije dobijene tokom punkcije oplode se spermom, a dobijeni embrioni se čuvaju i kultivišu van tela žene nekoliko dana. Posle nekoliko dana biramo najbolji embrion i prenosimo ga u matericu žene. Ostali visokokvalitetni embrioni mogu se zamrznuti i čuvati za kasnije začeće na zahtev para.

Za koga je IVF tretman pogodan?

• Za parove kod kojih je ženi dijagnostikovana blokada jajovoda, endometrioza, inflamatorne adhezije u predelu karlice ili ako postoji rizik od otkazivanja jajnika (niska proizvodnja jajnih ćelija)

• Za parove kod kojih je muškarcu dijagnostikovana smanjena plodnost

• Za parove u kojima muškarac ima narušene vrednosti spermiograma

• Za parove sa imunološkim uzrocima neplodnosti

• Za parove kojima je dijagnostikovan drugi uzrok neplodnosti

IVF tretman korak po korak

1. Pripremna faza

Prvi korak ka začeću zdrave bebe uz pomoć potpomognute reprodukcije je intervju sa lekarom na klinici Unica. Tokom njega detaljno analiziramo reproduktivne sposobnosti svakog para. Na osnovu intervjua i inicijalnog pregleda, naši stručnjaci će Vam preporučiti specifične metode koje Vam odgovaraju i izraditi plan za ceo tok lečenja. Može izgledati ovako, na primer:

2. Jajne ćelije

Pri pregledu žene, ispitujemo rad njenih jajnika. Punkcija jajnih ćelija vrši se u opštoj anesteziji pod kontrolom ultrazvuka. Doktor koristi punkciju da isisa folikulsku tečnost iz jajnika, a sa njom i jajne ćelije. U laboratoriji će se jajne ćelije osloboditi od ćelija kumulusa i proceniti njihov kvalitet i zrelost. Ako iz medicinskih razloga nije moguće koristiti sopstvene jajne ćelije, paru preporučujemo IVF tretman sa doniranim jajnim ćelijama. Par bira odgovarajuću donorku iz naše obimne baze podataka.

3. Sperma

Deo pregleda muškarca je spermiogram. Njegovi rezultati nam pokazuju koji je način oplodnje jajne ćelije pogodan. Ako je rezultat spermiograma dobar, sperma se može koristiti za oplodnju jajne ćelije, a takođe se može zamrznuti i čuvati za kasniju upotrebu. Ukoliko se spermatozoidi ne nalaze u ejakulatu, preporučujemo muškarcima da posete urologa. Ovo određuje sledeću proceduru lečenja, kao što je hirurška ekstrakcija sperme (TESE ili MESA metoda). Ako spermiogram pokaže loše rezultate ili ako ne možemo hirurški da dobijemo održivu spermu, preporučujemo paru IVF tretman sa doniranom spermom. Par bira odgovarajućeg donora iz naše obimne baze podataka.

4. Oplodnja jajnih ćelija i formiranje embriona

Kod potpomognute reprodukcije, jajna ćelija se oplodi ili spontano u telu žene (metoda IUI) ili van tela (metode IVF i ICSI). U slučaju IVF metode, dobijenim jajnim ćelijama dodajemo suspenziju sperme određene koncentracije. Spermatozoidi tada prodiru u pojedinačne jajne ćelije i bivaju prirodno odabrani. Veće šanse za uspešno začeće možemo postići savremenim metodama kao što su PICSI, MACS ili MicroChip Fertile Plus®. Ove tehnologije unapred biraju odgovarajuću spermu, koju embriolog zatim ubrizgava direktno u jajne ćelije.

5. Kultivacija embriona 1 - 5 dan

Oplodnjom jajne ćelije nastaje embrion. Njegov kvalitet zavisi od kvaliteta sperme, jajnih ćelija i kombinacije genetskih informacija oba partnera. Produžena kultivacija embriona nam omogućava da odaberemo najkvalitetnije embrione koji imaju najveći potencijal za dalji razvoj. Za detaljniju analizu razvoja embriona koristimo EmbrioScope, koji ih kontinuirano prati i pokazuje koji će embrion biti najpogodniji za transfer u telo žene. U slučaju povećanog rizika od urođenih genetskih bolesti koristimo genetske dijagnostičke testove PGT-A i PGT-M. Oni procenjuju hromozomski genetski sastav embriona i pomažu u odabiru genetski zdravog embriona sa normalnim brojem hromozoma.

6. Transfer embriona u matericu

Nakon uspešne kultivacije vršimo selekciju najkvalitetnijeg embriona, koji se prenosi (transferuje) u matericu žene. Prilikom transfera prenosimo jedan, maksimalno dva embriona. Drugi visokokvalitetni embrioni mogu se zamrznuti i sačuvati za kasnije začeće (KET metoda) na zahtev para.

7. Implantacija embriona 6 - 7 dan

Šestog do sedmog dana razvoja, odnosno dva dana nakon prenosa, embrion se ugnezdi u matericu. Koliko će gnežđenje biti uspešno, zavisi od različitih faktora. Jedan od njih je, na primer, visina i struktura endometrijuma. Šansa za implantaciju embriona može se povećati metodom EmbrioGlue®