Prateće
laboratorijske metode

Sanakin: Autologni serum bogat citokinima (ACRS)

Šta je Sanakin?

Sanakin je inovativna alternativa PRP metodi. Takođe koristi pacijentovu krv, ali proizvodi autologni serum bogat citokinima (ACRS), koji ciljno reguliše upalne procese i podstiče regeneraciju tkiva. Ovaj pristup je potpuno prirodan i bezbedan, jer koristi isključivo supstance iz samog organizma, fokusirajući se na antiinflamatorne efekte i regeneraciju ćelija.

Sanakin se pokazao kao efikasan alat u lečenju reproduktivnih problema, zahvaljujući visokoj koncentraciji antiinflamatornih citokina i faktora rasta, što može povećati uspešnost IVF-a. Na taj način, Sanakin predstavlja obećavajuću alternativu PRP metodi, zahvaljujući svom naprednom pristupu regeneraciji tkiva i podršci reproduktivnim funkcijama.

Funkcionalna selekcija sperme (PICSI)

U ovoj tehnici koristimo činjenicu da ljuska jajne ćelije sadrži hijaluronane, a glavice zrelih spermatozoida imaju razvijen receptor za ovu supstancu. Koristimo hijaluron kao magnet koji privlači zrele spermatozoide. Zahvaljujući ovoj metodi, u mogućnosti smo da unapred odaberemo odgovarajuće spermatozoide i da njima oplodimo jajnu ćeliju. Za razliku od ICSI metode, gde biramo spermu po obliku i pokretljivosti, PICSI nam omogućava da odaberemo zrele spermatozoide. Ovo oponaša selekciju u prirodnom začeću.

Za koga je PICSI metoda pogodna?

• pacijenti sa graničnim vrednostima spermiograma

• pacijenti nakon nekoliko neuspešnih ciklusa

• parovi sa niskom oplodnjom ili lošim kvalitetom embriona

Magnetno aktivirano sortiranje ćelija (MACS)

Ova neinvazivna metoda selekcije spermatozoida omogućava odabir žive sperme bez znakova apoptoze. Tokom toga, spermatozoidi postepeno umiru. U početku mogu izgledati kao pokretni, a pod mikroskopom ih je teško razlikovati od zdravih spermatozoida. Međutim, u kasnijoj fazi, apoptotični spermatozoidi nisu u stanju da oplode jaje. Međutim, MACS metoda magnetno obeležava ove spermatozoide i hvata ih zahvaljujući magnetnom polju. Preostali spermatozoidi koja prođe metodu tada pokazuje veću pokretljivost, oblik i fragmentaciju DNK.

Za koga je MACS metoda pogodna?

• muškarci starije životne dobi zbog verovatnoće postojanja spermatozoida sa oštećenom DNK

MicroChip Fertile Plus® (mikrofluidni čipovi za sortiranje spermatozoida)

Neki postupci potpomognute reprodukcije zahtevaju takozvano centrifugiranje u pripremnom procesu. Ono mehanički filtrira neodgovarajuće spermatozoide. Međutim, to istovremeno znači veće opterećenje, što često dovodi do oštećenja spermatozoida. Metoda mikrofluidnog čipa je nežnija alternativa zasnovana na principu prirodne selekcije spermatozoida. Čip sadrži mikro barijere kroz koje prolaze spermatozoidi, a koje oponašaju prirodno okruženje ženskih jajovoda. Ovako sortirani spermatozoidi pokazuju veću pokretljivost i bolji oblik, manju fragmentaciju DNK i nivoe reaktivnih vrsta kiseonika, koje inače negativno utiču na njih. Mogu se koristiti za oplodnju ICSI, PICSI, IVF i IUI metodama.

Za koga je pogodna MicroChip Fertile Plus® metoda?

• za parove nakon ponovljenih pobačaja

• za parove nakon ponovljenih transfera embriona i neuspeha implantacije embriona

• za parove sa lošim kvalitetom embriona u prethodnim ciklusima

Timelapse

Ova metoda nam pomaže da pratimo razvoj embriona tokom njegove kultivacije. Embrione stavljamo u posebnu kutiju za Timelapse kulturu, gde imaju najbolje uslove za razvoj. Ovde ih kontinuirano skeniramo mikroskopskom kamerom i pratimo njihov razvoj. Tokom čitavih 5 dana produžene kultivacije ocenjujemo dinamiku razvoja. Nakon toga, u mogućnosti smo da odaberemo najkvalitetnije embrione koji imaju najbolje šanse za trudnoću.

Asistirani hatching pomoću lasera

Svaka jajna ćelija, a kasnije i embrion nalaze se u zaštitnom omotaču zvanom zona pellucida. Ovde ostaje do trenutka implantacije u matericu. Neki embrioni, međutim, imaju značajno jaku ljusku, što ih sprečava da se uspešno gnezde. U tehnici potpomognutog izleganja koristimo laserski zrak da napravimo rupu u zaštitnom poklopcu embriona. Ovo će olakšati njen kontakt sa ćelijama u materici i podržati njenu implantaciju i time uspešnu trudnoću. Asistirani hatching pomoću beskontaktnog lasera ​​je znatno nežniji za embrion od mehaničkog hatchinga i stoga ga ni na koji način ne može oštetiti.

EmbrioGlue®

Vitrolife medijum EmbrioGlue® je poseban lepak za tkivo koji koristimo prilikom prenosa embriona u matericu. Sadrži veću koncentraciju hijalurona, koji se inače nalazi u jajovodima i materici i stvara okruženje sa povećanim viskozitetom. Jednostavno rečeno, embrion umetnut u matericu na specijalnom medijumu EmbrioGlue® lepi se za zid materice i ima veće šanse da se pričvrsti. Klinički rezultati pokazuju da upotreba EmbrioGlue® medijuma povećava učestalost trudnoće kod pacijenata za više od 6%. EmbrioGlue® medijum za kultivaciju može se koristiti za prenos embriona u svim razvojnim fazama embriona, od dvodnevnog do blastociste. Pogodan je za sveže i zamrznute embrione.

Aspiracija sperme iz epididimisa (MESA)

Ako u ejakulatu muškarca nema spermatozoida, biramo metodu aspiracije epididimalne sperme (MESA). Ovu mikrohirurgiju izvodi lekar specijalista urologije dok je pacijent pod punom anestezijom. Kroz spoljašnji rez na skrotumu dobija pristup epididimisu i pipetom isisava spermu. Ovako sakupljene ćelije mogu se koristiti za oplodnju ICSI metodom, kada se spermatozoidi ubrizgavaju direktno u jajnu ćeliju.

Za koga je MESA metoda pogodna?

• za muškarce sa poremećenim transportom sperme između epididimisa i uretre

• za muškarce nakon vazektomije

Uzimanje sperme iz tkiva testisa (TESE)

Ukoliko u ejakulatu ili epididimisu nema sperme, koristimo metodu dobijanja ćelija iz tkiva testisa (TESE). I ovu mikrohirurgiju izvodi urolog pod opštom anestezijom. Kroz spoljašnji rez na skrotumu uklanja male komadiće tkiva testisa. Od njih se sama sperma naknadno dobija u laboratoriji. Ovako dobijene ćelije se zatim mogu koristiti za oplodnju ICSI metodom (ubrizgavanje direktno u jajnu ćeliju) kao i MESA metodom.

Za koga je TESE metoda pogodna?

• za muškarce sa poremećenim transportom sperme između epididimisa i uretre

• za muškarce nakon vazektomije

ERA (analiza receptivnosti endometrijuma)

Test receptivnosti endometrijuma određuje kada je endometrijum u optimalnom stanju za uspešnu implantaciju embriona. Na osnovu toga planiramo transfer za vreme kada je šansa za trudnoću najveća.

Za koga je ERA metoda pogodna?

• parovi koji više puta doživljavaju neuspešnu implantaciju embriona

EndomTRIO (EMMA, ERA, ALICE)

Ovaj set od tri testa, EMMA, ERA i ALICE, daje nam sveobuhvatan uvid u stanje endometrijuma. Zahvaljujući ovim testovima, naši lekari preporučuju odgovarajući tok lečenja i time povećavaju šanse za zdravu trudnoću.

EMMA (Metagenomska analiza endometrijalnog mikrobioma)

Ovaj test analizira mikrobiološku ravnotežu endometrijuma. On procenjuje prisustvo bakterija u endometrijumu, uključujući i one koje podržavaju uspešnu trudnoću.

ERA (analiza receptivnosti endometrijuma)

Ovim pregledom se utvrđuje kada je endometrijum u optimalnom stanju za uspešnu implantaciju embriona. Na osnovu toga planiramo transfer za vreme kada je šansa za trudnoću najveća.

ALICE (Analiza infektivnog hroničnog endometritisa)

Ovaj pregled je deo EMMA testa i može da identifikuje hronično zapaljenje endometrijuma i patogene bakterije, koje se najčešće povezuju sa hroničnim endometritisom. To može biti jedan od uzroka poremećaja implantacije embriona ili ponovljenih pobačaja.