Qu'est-ce qu'une grossesse extra-utérine ?
Toute grossesse qui se développe en dehors de l'utérus est appelée grossesse extra-utérine. Cela se produit lorsqu'un ovule fécondé s'implante dans une zone qui ne peut pas soutenir sa croissance. La plupart des grossesses extra-utérines surviennent dans la trompe de Fallope (une structure qui relie les ovaires et l'utérus). Rarement, des grossesse extra-utérines peuvent se développer dans le col de l'utérus, la cavité abdominale ou l'ovaire.
Étant donné que seul l'utérus est conçu pour soutenir une grossesses, les grossesses extra-utérines ne peuvent pas aller à terme. De plus, elles peuvent être dangereuses, en particulier si la trompe de Fallope se rompt. Cela peut entraîner des saignements graves, des infections et, dans certains cas, même la mort. Cela représente une urgence médicale. Les grossesses extra-utérines nécessitent une attention médicale immédiate.
Quelle est la fréquence des grossesses extra-utérines ?
Environ une grossesse sur 50 se termine par une grossesse extra-utérine (20 sur 1000), soit environ 2 %.
Quelles sont les causes possibles d'une grossesse extra-utérine ? Il n'est pas toujours évident de déterminer ce qui cause une grossesse extra-utérine. Plusieurs conditions différentes sont souvent liées à une grossesse extra-utérine :
- les trompes de Fallopes sont enflammées et cicatrisées en raison de maladies passées, d'infections ou de chirurgies
- des facteurs hormonaux
- des anomalies génétiques
- des défauts congénitaux
- des conditions médicales qui affectent la forme et l'état des organes reproducteurs et des tromptes de Fallope.
Un professionnel de la santé peut fournir des informations plus détaillées sur une situation particulière.
Qui est à risque de développer une grossesse extra-utérine ?
Toutes les femmes sexuellement actives encourent un certain risque de développer une grossesse extra-utérine. Tous les facteurs parmi les suivants peuvent augmenter le risque d'une grossesse extra-utérine :
- l'âge de la mère est de 35 ans ou plus
- des antécédents de chirurgie pelvienne, de chirurgie abdominale ou de plusieurs avortements
- des antécédents de maladie inflammatoire pelvienne (MIP), une infection pouvant former des cicatrices sur les trompes de Faloppe, l'utérus, les ovaires et le col de l'utérus
- des antécédents d'endométriose
- une chirurgie sur les trompes de Fallope (y compris la ligature des trompes) ou sur les autres organes de la région pelvienne
- un dispositif intra-utérin (DIU) en place au moment de la conception
- des antécédents d'infertilité
- une conception aidée par les médicaments ou des procédures de fertilité
- le tabagisme
- une grossesse extra-utérine antérieure
- des antécédents d'infections sexuellement transmissibles (IST), telles que la gonorrhée ou la chlamydia
- des anomalies structurelles dans les trompes de Fallope qui rendent difficile le déplacement de l'ovule Cependant, il est important de noter que près de 50 % des personnes qui vivent une grossesse extra-utérine ne présentent aucun des facteurs de risque mentionnés ci-dessus.
Quels sont les symptômes d'une grossesse extra-utérine ?
Les premiers signes d'une grossesse extra-utérine peuvent ressembler étroitement aux symptômes normaux de la grossesse. Cependant, les femmes peuvent également présenter les signes et symptômes suivants d'une grossesse extra-utérine :
· des saignements vaginaux
· des douleurs dans le bas de l'abdomen, le bassin et le bas du dos
· des étourdissements ou une faiblesse La douleur et les saignements résultant d'une rupture de la trompe de Fallope peuvent être si intenses qu'ils contribuent à d'autres symptômes. Ceux-ci peuvent inclure :
· des évanouissements · une basse pression sanguine (hypotension)
· des douleurs à l'épaule
· une pression rectale ou des problèmes intestinaux Si une trompe se rompt, il est fortement recommandé de contacter un professionnel de la santé.
Comment diagnostique-t-on une grossesse extra-utérine ?
Le médecin effectue plusieurs tests pour déterminer si la grossesse est extra-utérine. Un examen pelvien et une confirmation de grossesse peuvent faire partie de cette procédure. Ces tests comprennent :
· un test urinaire – il consiste soit à uriner sur une bandelette de test, soit dans une tasse, suivi de l'immersion d'une bandelette de test dans l'échantillon d'urine dans le cabinet du médecin.
· une prise de sang - un professionnel de la santé peut effectuer un test sanguin pour déterminer la quantité de l'hormone gonadotrophine chorionique humaine (HCG) présente dans le corps. L'organisme ne produit de l'HCG que pendant la grossesse. Comme il y a une augmentation rapide des taux d'HCG lorsque un ovule fécondé s'implante dans l'utérus, des taux faibles d'HCG peuvent indiquer une grossesse extra-utérine.
· une échographie – elle crée une image de la structure interne du corps en utilisant des ondes sonores. Le médecin utilisera cet examen pour déterminer l'endroit où l'ovule fécondé s'est implanté.
Comment traite-t-on une grossesse extra-utérine ?
Selon l'emplacement de la grossesse extra-utérine et son développement, différentes options de traitement sont disponibles.
Médication
Dans certaines circonstances, un médecin pourrait conseiller de prendre un médicament appelé méthotrexate pour empêcher le développement de l'ovule fécondé et mettre fin à la grossesse. Les trompes de Fallope ne devraient pas être endommagées par le médicament. Si la trompe de Fallope s'est déjà rompue, ce médicament ne peut pas être administré.
Chirurgie
Si la trompe de Fallope s'est déjà rompue ou est en danger de le faire, un médecin souhaitera réaliser une intervention chirurgicale pour retirer la grossesse extra-utérine. Il s'agit d'une procédure d'urgence et d'un traitement vital. La chirurgie est souvent effectuée de manière laparoscopique (via plusieurs petites incisions abdominales) sous anesthésie.
Est-il possible de prévenir une grossesse extra-utérine ?
Il n'est pas possible de prévenir une grossesse extra-utérine. Cependant, les risques peuvent être réduits en adoptant un mode de vie sain. Cela inclut l'arrêt du tabac, l'atteinte et le maintien d'un poids sain, ainsi que la prévention des infections sexuellement transmissibles (IST).
La grossesse peut-elle se pousuivre après une grossesse extra-utérine ?
Malheureusement, une grossesse extra-utérine entraîne la mort du foetus, mettant fin à la grossesse. Un ovule ne peut pas être transféré dans l'utérus une fois qu'il s'est implanté a l'extérieur de celui-ci. Il est crucial de traiter les grossesses extra-utérines immédiatement. Il peut y avoir des saignements internes graves si la trompe de Fallope se rompt après que l'ovule s'y soit implanté.
Note d'Unica:
Une grossesse extra-utérine peut être inattendue et effrayante. Vous traversez probablement une montagne russe d'émotions, y compris le chagrin, le chox et l'anxiété.
Un tel événement peut cause un traumatisme significatif, c'est pourquoi, si vous vivez une grossesse extra-utérine, notre équipe de professionnels de la santé chez Unica est prête à vous aider sur le plan médical et émotionnel. Nous reconnaissons que c'est une période extrêmement difficile, mais avec le temps et beaucoup de patience, vous pouvez guérir.
