Co to jest ciąża pozamaciczna?
Każda ciąża, która rozwija się poza macicą, nazywana jest ciążą pozamaciczną. Dzieje się tak, gdy zapłodniona komórka jajowa zagnieżdża się w obszarze, w którym nie może się rozwinąć. Większość ciąż pozamacicznych występuje w jajowodzie (organie łączącym jajniki z macicą).
Rzadziej ciąże pozamaciczne mogą rozwinąć się w szyjce macicy, jamie brzusznej lub jajniku. Ponieważ tylko macica jest zaprojektowana tak, aby utrzymać ciążę, ciąża pozamaciczna nie może być donoszona. Co więcej, może być niebezpieczna, zwłaszcza w przypadku pęknięcia jajowodu.
Może to spowodować poważne krwawienie, infekcję, a w niektórych przypadkach może nawet doprowadzić do śmierci. Stanowi to nagły przypadek medyczny. Ciąże pozamaciczne wymagają szybkiej pomocy medycznej.
Jak często występują ciąże pozamaciczne?
Około 1 z 50 ciąż kończy się ciążą pozamaciczną (20 z 1000), czyli około 2%.
Jakie są możliwe przyczyny ciąży pozamacicznej?
Nie zawsze jest oczywiste, co powoduje ciążę pozamaciczną. Ciąża pozamaciczna jest często związana z kilkoma różnymi schorzeniami:
· jajowody są zaognione i bliznowate w wyniku przebytych chorób, infekcji lub operacji
· czynniki hormonalne
· anomalie genetyczne
· wady wrodzone
· schorzenia, które mają wpływ na kształt i kondycję narządów rodnych i jajowodów Bardziej szczegółowych informacji na temat konkretnej sytuacji może udzielić lekarz.
Kto jest narażony na rozwój ciąży pozamacicznej?
Wszystkie kobiety aktywne seksualnie są narażone na pewne ryzyko zajścia w ciążę pozamaciczną. Każdy z poniższych czynników może zwiększać ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej:
· wiek matki 35 lat lub starszy
· przebyta operacja miednicy, operacja jamy brzusznej lub wielokrotna aborcja
· zapalenie miednicy mniejszej (PID), infekcja, która może tworzyć tkankę bliznowatą na jajowodach, macicy, jajnikach i szyjce macicy
· endometrioza
· operacje jajowodów (w tym podwiązanie jajowodów) lub innych narządów okolicy miednicy
· wkładka wewnątrzmaciczna (IUD), założona w momencie poczęcia
· niepłodność
· poczęcie wspomagane lekami lub procedurami związanymi z niepłodnością
· palenie
· przebyta ciąża pozamaciczna
· przebycie chorób przenoszonych drogą płciową (STD), takich jak rzeżączka lub chlamydia
· nieprawidłowości strukturalne jajowodów, które utrudniają przemieszczanie się komórki jajowej Należy jednak podkreślić, że około 50% osób, które doświadczają ciąży pozamacicznej, nie wykazuje żadnego z wyżej wymienionych czynników ryzyka.
Jakie są objawy ciąży pozamacicznej?
Wczesne objawy ciąży pozamacicznej mogą bardzo przypominać zwykłe objawy ciąży. Jednak kobiety mogą również napotkać inne oznaki i objawy ciąży pozamacicznej:
· krwawienie z pochwy
· ból w podbrzuszu, miednicy i dolnej części pleców
· zawroty głowy lub osłabienie Ból i krwawienie wynikające z pęknięcia jajowodu mogą być tak intensywne, że przyczyniają się do innych objawów. Mogą one obejmować:
· omdlenie
· niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)
· ból barku
· ciśnienie w odbycie lub problemy z jelitami Jeśli rurka pęknie, prawdopodobnie wystąpi ostry, silny ból w dolnej części brzucha. W takim przypadku zdecydowanie zaleca się skontaktowanie się z lekarzem.
Jak diagnozuje się ciążę pozamaciczną?
Lekarz przeprowadzi szereg testów, aby ustalić, czy ciąża jest pozamaciczna. Częścią tej procedury może być badanie miednicy i potwierdzenie ciąży. Testy te składają się z:
· badania moczu – polega na oddaniu moczu na pasek testowy lub do kubka, a następnie zanurzeniu paska testowego w próbce moczu w gabinecie lekarskim
· badania krwi - pracownik służby zdrowia może wykonać badanie krwi w celu ustalenia, ile hormonu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG) można znaleźć w organizmie. Tylko w czasie ciąży organizm wytwarza HCG. Po zagnieżdżeniu zapłodnionej komórki jajowej w macicy następuje szybki wzrost poziomu HCG, niski poziom HCG może wskazywać na ciążę pozamaciczną.
· badania ultrasonograficznego – za pomocą fal dźwiękowych tworzy obraz wewnętrznej struktury ciała; ten test zostanie wykorzystany przez lekarza do określenia miejsca, w którym zagnieździła się zapłodniona komórka jajowa
Jak leczy się ciążę pozamaciczną?
W zależności od lokalizacji ciąży pozamacicznej i jej rozwoju dostępne są różne opcje leczenia.
Lekarstwa
W niektórych okolicznościach lekarz może zalecić przyjmowanie leku zwanego metotreksatem, aby zapobiec rozwojowi zapłodnionej komórki jajowej i przerwaniu ciąży. Lek nie powinien uszkadzać jajowodów. Jeśli jajowód już pękł, tego leku nie można podać.
Operacja
Jeśli jajowód już pękł lub grozi mu to, lekarz będzie chciał wykonać operację usunięcia ciąży pozamacicznej. Jest to procedura doraźna i zabieg ratujące życie. Operacja jest często przeprowadzana laparoskopowo (poprzez szereg małych nacięć brzusznych) w znieczuleniu.
Czy można zapobiec ciąży pozamacicznej?
Ciąży pozamacicznej nie można zapobiec. Jednak jej ryzyko można obniżyć, prowadząc zdrowy styl życia. Obejmuje to niepalenie, osiąganie i utrzymywanie zdrowej wagi oraz zapobieganie infekcjom przenoszonym drogą płciową (STI).
Czy ciąża może być kontynuowana po ciąży pozamacicznej?
Niestety, ciąża pozamaciczna skutkuje śmiercią płodu, kończąc ciążę. Komórka jajowa nie może zostać przeniesiona do macicy po zagnieżdżeniu się poza nią. Bardzo ważne jest, aby od razu leczyć ciążę pozamaciczną. Może wystąpić poważne krwawienie wewnętrzne, jeśli jajowód pęknie po zagnieżdżeniu się w nim komórki jajowej.
Uwaga od UNICA:
Ciąża pozamaciczna może być nieoczekiwana i przerażająca. Najprawdopodobniej doświadczasz roller-coastera smutku, szoku i niepokoju.
Takie zdarzenie może spowodować traumę, dlatego jeśli doświadczasz ciąży pozamacicznej, nasz zespół lekarzy w UNICA jest gotowy pomóc Ci medycznie i emocjonalnie. Zdajemy sobie sprawę, że jest to niezwykle trudny czas, ale z czasem, przy dużej cierpliwości, możliwy do wyleczenia.
